＜＜ベビーマッサージをお申し込みの方＞＞
予防接種の24時間前後は、マッサージを避けた方が良いとされていますので、日程をご調整下さい。
日程に参加できない日がありましたら、ご相談ください。

お申し込みの際は下記の内容をご記入ください。

-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

ママのお名前（ふりがな）：                                                     

赤ちゃんのお名前（ふりがな） ：                                             

赤ちゃんの生年月日　：                                                

赤ちゃんの性別：                                                                              

電話番号：

メールアドレス：                                                                          

ご住所： 

お申し込みクラス：                                                                        

ホームページを見るきっかけ：      

ご質問など：                                       

-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*

メール、FAX送信後、２日以内に連絡がない場合はお手数ですが再度送信をして下さい。